A Bichectomia se tornou a cirurgia queridinha para quem deseja afinar o rosto. Puramente estética, o procedimento consiste na retirada parcial de estruturas de gordura presentes na face, na região das bochechas, chamadas de Bolas de Bichat. Essas bolsas de gordura existem naturalmente e independem do peso da pessoa. “As bolsas ou bolas de Bichat, quando removidas cirurgicamente, fazem com que o rosto afine. Apesar de muita gente estar recorrendo a esse procedimento por questões puramente estéticas, há que se considerar se há mesmo necessidade. Há pacientes, por exemplo, que costumam morder a bochecha pelo lado interno da boca, formando feridas frequentes e muito doloridas. Outros investem na odontologia estética e não atingem plena satisfação porque naturalmente têm um formato de rosto ‘bolachudo’. Mas há indicações de extrema importância para a remoção dessas bolas de gordura cuja única função é dar mais volume ao rosto. Muitas vezes, essa gordura é utilizada como enxerto em fístula buco-sinusal – para corrigir um problema, por exemplo, de comunicação entre o seio nasal e a cavidade bucal resultante de exodontia (extração de dente). Nesses casos, a remoção das bolas de Bichat tem por objetivo fechar essa passagem que pode criar muitos outros problemas para o paciente”, diz Levy Nunes.
A dentista Dra. Kamila Godoy enumera alguns pontos importantes que devem ser levados em conta sobre o assunto:
1) A Bichectomia pode ser feita tanto pelo cirurgião dentista quanto pelo cirurgião plástico. O cirurgião dentista domina o conhecimento da anatomia e funcionamento da cavidade oral com bastante propriedade. Se a cirurgia for feita inadequadamente, pode danificar estruturas importantes da face, como artérias e nervos, causando consequências como hematomas e perda de sensibilidade na face;
2) A cirurgia é indicada quando as estruturas maxilares podem sustentar o tecido facial e não criar uma face caída após a remoção das Bolas de Bichat. É importante salientar que a avaliação clínica realizada pelo profissional capacitado indicará ou não a realização do procedimento;
3) Nem todas as pessoas podem fazer este procedimento. Quanto mais alongado o rosto, menos se indica a cirurgia pela queda de tecido que, possivelmente, alongará ainda mais a face. Rosto redondo e oval podem se beneficiar com o procedimento;
4) O peso do paciente não tem relação com o tamanho da Bola de Bichat, que tem a função de amortecer o atrito entre as estruturas da face;
5) Pessoas com problemas de saúde, como doenças infecciosas, são contraindicadas a fazer a cirurgia. Existem riscos de infecções, sangramentos, assimetria e parestesia (sensação cutânea como formigamento, pressão, frio ou queimação);
6) Exames pré-cirúrgicos são fundamentais, como hemograma completo, coagulograma e glicemia;
7) A cirurgia é intraoral, ou seja, o corte é feito dentro da boca. A anestesia é local, sem necessidade de bloqueio;
8) O tempo de duração da cirurgia dependerá da experiência do profissional, anatomia do paciente e existência de intercorrências. Mas, geralmente dura entre 1 hora e uma 1h30;
9) Normalmente ocorre um inchaço na região após a cirurgia, que pode ser controlado com o uso de compressas geladas, bandagem funcional (aplicações de faixas no rosto que controla o edema e o desconforto), medicação e repouso. Deve-se evitar consumir alimentos ácidos e álcool. O uso de protetor solar com fator de proteção solar maior do 30 é importante. O retorno às atividades demora dois dias em geral, dependendo da recuperação do paciente.
Levy Nunes também chama atenção para a utilização das bolas de Bichat para reconstruir a parte interna da boca de pacientes que enfrentaram cirurgia para remoção de tumores ou ainda em decorrência de malformações.
